身心障礙者的全方位保暖指南
台灣的冬天，沒有厚重大雪，也沒有零下十幾度的酷寒，但許多人一到寒流就忍不住喊冷。尤其是身心障礙者——因為身體活動較少、感覺較遲鈍、循環較弱或生活環境受限，這份「濕冷」往往比氣象預報的數字更難以負荷。
冬天的冷，不只是溫度計上的刻度，而是溢出的濕氣、長久的陰雨、冰冷的輔具，加上身體本就需要更多時間調整的現實。若忽略這些細節，小則手腳冰冷、皮膚乾癢，大則可能引發燙傷、跌倒、心血管疾病等風險。
但只要掌握正確觀念，照顧好身體的「內、外、心」，台灣的冬天也可以過得舒服、安全。
一、為什麼我們覺得更冷？濕氣與循環的加乘效應
冬天的台灣常是濕氣重、日照少，氣象局常提到的「體感溫度」往往比實際氣溫低很多。國健署提醒，濕冷環境會加速熱能散失，讓即使有穿衣服的人，也依然覺得冷到骨子裡。
對行動不便者、坐輪椅者或長時間臥床的人而言，因為活動量少、末梢循環差，這種冷意更容易積在手腳、肩頸或關節，形成僵硬與疼痛。許多照顧者常問：「明明穿了兩件褲子，為什麼還冷？」原因往往不是衣服不夠厚，而是濕氣讓散熱變快，身體來不及產生熱。
二、起床的儀式：給身體一點「賴床」的時間
怕冬天早上起床那一刻，因為被窩裡的溫暖一離開就瞬間散掉，血管急速收縮，容易造成頭暈、跌倒，甚至引發中風風險。
國健署建議：冬天所有動作都要「慢慢來」。這不是因為軟弱，而是因為身體的血液循環需要時間重新開機。
- 暖身再動： 醒來後先在被窩裡動一動手腳、舒展筋骨。
- 預備保暖： 在床邊放好外套或披肩，起身前先穿上，不要讓身體直接接觸冷空氣。
三、衣物哲學：「好穿脫」比厚重更重要
穿很厚重衣服可能會限制行動，甚至造成如廁或換藥的不便，所以衣物搭配的重點應是：分層穿、好活動、能順應環境。
- 內層： 選擇柔軟、吸濕排汗的材質。
- 中層： 負責保暖，如刷毛、羊毛。
- 外層： 擋風、防潮是關鍵。
- 重點部位： 脖子、頭部、手腳是散熱最快的地方，圍巾、帽子、襪子是保暖CP值最高的單品。
四、看不見的危險：小心「低溫燙傷」
這是一個極其重要，卻常被忽略的細節。對於感覺神經較遲鈍（如脊髓損傷、中風、糖尿病患者）的朋友來說，「過熱」有時比「冷」更危險。
- 暖暖包： 絕對不可直接貼在皮膚上。請務必隔著衣物，並避免長時間壓在同一個位置（例如背部或臀部）。
- 電熱毯與熱水袋： 建議「睡前開暖被，睡覺時關掉」或設定定時。若整夜維持在40-50度，皮膚雖不覺得燙，深層組織卻可能壞死，形成難以癒合的傷口。
- 照顧者檢查： 定時查看使用者接觸熱源的皮膚，若出現持久紅斑，應立即停止使用。
五、輔具也要「防寒」與「防滑」
你的輪椅和拐杖，在冬天也會「感冒」。金屬與橡膠在低溫濕冷下會產生變化，影響安全性。
- 隔絕冰冷金屬： 輪椅的金屬推圈或扶手在冬天會變得像冰塊，手部接觸久了容易僵硬。建議戴上防滑手套，或在推圈纏上網球拍握把布、絨布。
- 檢查防滑墊： 拐杖或助行器的橡膠腳墊，在低溫下容易變硬，抓地力變差。加上台灣冬天地面潮濕，更容易打滑。入冬前請務必檢查磨損狀況，必要時更換。
- 電池續航： 電動輪椅的電池在低溫下耗電較快，出門時請預留比平常更多的電力。
六、居家環境：除濕往往比暖氣有效
如果室內濕氣太重，穿再多也會覺得冷。在台灣，「除濕」是提升體感溫度最有效的方法。
- 降低濕度： 善用除濕機，保持乾爽，身體就不容易感到濕冷，也能減少過敏原。
- 阻擋冷風： 晚上關上迎風面的窗戶，避免床位正對風口。
- 通風安全： 若使用瓦斯熱水器或煤油暖爐，請務必保留通風縫隙，避免一氧化碳中毒。
七、皮膚護理：保濕也是保暖的一環
別以為濕氣重皮膚就不會乾。氣溫下降會讓皮脂分泌減少，對於長期臥床或坐輪椅者，乾燥引發的搔癢（冬季癢）若抓破皮，容易引發感染。
- 洗澡水溫： 避免過燙的水，以免洗去保護油層。
- 即刻保濕： 洗完澡擦乾後，立刻塗抹凡士林或保濕乳液，特別是小腿、腳跟和手肘。
- 衣物材質： 貼身衣物盡量選擇棉質，減少毛料直接摩擦皮膚引起乾癢。
八、照顧者的眼睛：最重要的溫度計
以下是為了能夠滿足段落所需有些身心障礙者無法明確表達「我冷」，或者因為感覺異常而誤判溫度。此時，照顧者的細心觀察就是最好的防護。
出現以下徵兆，可能代表身體已經太冷：
- 手腳發白、發紫或異常冰冷。
- 身體蜷縮、發抖。
- 語氣變慢、反應遲鈍、嗜睡。
- 夜間頻繁醒來。
九、別忘了心的溫度：對抗冬季憂鬱
以下是為了能夠滿足段落所需的長度而定義的無意義內文，請自行參酌編排。台灣北部的冬天，常是連續好幾週的灰暗陰雨。對於外出不便的朋友來說，缺乏日照容易影響血清素分泌，讓人感到低落、提不起勁。
- 追逐陽光： 只要有出太陽，盡量到陽台坐坐，或把窗簾全拉開曬曬太陽。
- 室內增亮： 陰雨天時，不妨把家裡的燈開亮一點。明亮的環境能騙過大腦，減少憂鬱感。
- 暖心飲食： 多喝溫熱的湯水，適量補充蛋白質與維生素D，身體暖了，心也會跟著穩定。
冬天不是敵人，只要懂得相處，它也能是一段寧靜的季節。
對身心障礙者而言，保暖不只是穿衣，更是一種對生活的細緻觀照。 暖身體（多層次穿搭、護膚保濕）、暖環境（除濕、防滑、防燙）、暖節奏（慢動作起床）、暖心情（足夠光線）。 當這些細節都被溫柔地接住，身體就能安穩地度過冬天。